痤瘡基礎知識：定義、發病機理、分類痤瘡基礎知識--痤瘡的定義：
痤瘡俗稱 「青春痘」，又叫「面皰」，「粉刺」，「酒刺」，「暗瘡」等，是由於毛囊及皮脂腺阻塞，發炎所引發的一種慢性炎症性皮膚病。也是美容皮膚科的最常見的病種之一。通常好發於面部、頸部、胸背部、肩膀和上臂。
臨床以白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫等為主要表現。這種疾病青春期多見，但也不完全受年齡階段的限制，從兒童到成人，幾乎所有年齡段的人都可以發病。
痤瘡基礎知識--痤瘡的發病機理，主要有以下4點：
1、皮脂分泌增多：與內分泌紊亂相關，雄性激素絕對增多或相對增多，刺激皮脂腺增生，皮脂分泌增多。
2、毛囊皮脂腺導管口的角化、阻塞：毛囊是管道系統，一旦出現問題，即會發生炎症，產生痤瘡。毛囊細胞過度角化以後，在脫落的時候就會堵塞毛囊，使毛囊口變小，管腔狹窄、閉塞，皮脂、脫落的角質形成細胞不能正常排泄從而淤積於毛囊口而形成脂栓。這就是我們常見的長在臉上的白色小顆粒，稱之為白頭粉刺。
3、痤瘡丙酸桿菌增殖：痤瘡丙酸桿菌的酯酶分解甘油三酯產生游離脂肪酸，游離脂肪酸刺激毛囊及周圍產生炎症反應，從而出現丘疹、膿皰等。
4、炎症反應：各種細胞因子、補體、白介素、趨化因子、中性粒細胞等參與炎症反應，痤瘡丙酸桿菌也可以激活炎症反應，加重紅、腫，形成炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫。
痤瘡基礎知識--痤瘡的發病機理，皮脂分泌的解釋：
導致皮脂分泌過多的重要因素就是內分泌，其中又以雄激素的作用為首，因為多種雄激素如睪酮、硫酸脫氫表雄酮（DHEAs）、脫氫表雄酮（DHEA）等想要調控皮脂分泌，都是要被運送到皮脂腺細胞內。
在皮脂腺和其導管中存在一種酶，叫做I型5-α還原酶。除一部分睪酮外，所有這些雄激素殊途同歸，最後都會在I型5-α還原酶的作用下會轉變成二氫睪酮。這是一種更強力的雄激素，它直接調控皮脂腺的分泌甚至是增生。這個二氫睪酮會進入皮脂腺細胞，和細胞液內的一種受體蛋白結合，只有和這種受體蛋白結合以後才能被識別而進入細胞核，然後再和染色質結合，從而影響DNA轉錄，最後影響皮脂分泌。
痤瘡的分類：
粉刺性痤瘡：初發者有白頭和黑頭粉刺兩種。白頭粉刺又稱閉合性粉刺，為皮色丘疹，開口不明顯，不易擠出；黑頭粉刺又稱開放性粉刺，位於毛囊口的頂端，可擠出,叫硬脂栓。
丘疹性痤瘡：瘡炎症可繼續發展擴大並深入，表現為炎性丘疹和黑頭粉刺者稱丘疹性痤瘡。
膿包性痤瘡：表現以膿包和炎性丘疹為主者稱為膿包性痤瘡。
膿腫性痤瘡：現以大小不等的皮脂腺囊腫內含有帶血的粘稠膿液，破潰後可形成竇道及瘢痕稱囊腫性痤瘡。
萎縮性痤瘡：丘疹或膿皰性痤瘡破壞腺體而形成凹坑狀萎縮性瘢痕者，稱萎縮性痤瘡。
聚合性痤瘡：數個痤瘡結節在深部聚集融合，有紅腫顏色青紫，稱為融合性痤瘡或聚合性痤瘡。
惡病質性青春痘：超重型青春痘，雖極少見，但卻相當嚴重。損害為小米至黃豆大的紫紅色丘疹、膿皰或結節，黑頭粉刺不多，經久不愈；多並發於貧血、結核病或其它全身性疾病。
痤瘡基礎知識--其他：
白頭的由來：金黃色葡萄球菌和表皮鏈球菌感染之後，並不完全是痤瘡桿菌，還有其他雜菌，真菌感染之後，白細胞會和微生物搏鬥，然後變白，像火山一樣繼續爆發，腫的厲害，後期如果不處理的話會形成很大的白頭。後期一旦有爆發的話，小紅疙瘩出來之後，紅疙瘩破損容易感染，感染有白頭。
預防痘痘痤瘡六部曲：
一、清潔皮膚。針對患者皮膚油膩的特點，採取晨起和睡前交替使用中性偏鹼香皂(如力士、夏士蓮香皂)和僅適合油性皮膚使用的洗面奶洗臉，並用雙手指腹順皮紋方向輕輕按摩3-5分鐘，以增強香皂和洗面奶的去污力，然後用溫水或溫熱水洗乾淨，徹底清除當天皮膚上的灰塵、油垢。若遇面部塵埃、油脂較多，應及時用溫水沖洗。一般洗臉次數以每日2-3次為宜。
二、疏通毛孔。當面部出現粉刺時，打一盆熱水，把經洗面奶或細砂磨砂膏凈面後的臉置於升騰的蒸汽中，而後用大毛巾包裹面部3分鐘，促使毛孔打開，再用事先以75%酒精棉球消毒過的醫用注射針頭(5-7號)的針帽或粉刺器柔和地擠壓粉刺邊緣的皮膚，即可將粉刺擠出來。此法不易損害附近皮膚，不致留下疤痕。
三、避免使用油性或粉質化妝品，酌情使用水質護扶品，尤忌濃妝。睡前應徹底清除當天的化妝品，並避免睡前塗抹營養霜、藥膏等，使夜間的皮膚輕鬆、暢通，充分呼吸。
四、避免用手經常觸摸已長出的粉刺或用頭髮及粉底霜極力掩蓋皮疹，尤其要克服用手亂擠亂壓粉刺的不良習慣，因為手上的細菌和頭髮上的贓物極易感染皮膚，加重粉刺，而亂擠亂壓可致永久的凹陷性疤痕，留下終身遺憾。
五、飲食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性飲料，多吃蔬菜、水果、多飲開水。經常便秘者可用綠豆20克、慧米50克，同煮成粥，加少量冰糖調和，每日分兩次服。
六、堅持多做一些室內的大幅度運動。以加快血液循環，促使體內的廢物及時排出體外，使皮膚在不斷的出汗過程中保持毛孔通暢，隨後及時加以清洗。
(摘自：邱浚彥 討論區)
參考資料：
1.張惠雯 2008 美容醫學醫師的興起與再專業化
2.張蓓珊 2006 接受美容整形之成年女性其身體意象與自我概念之研究
3.王鴻儀 2007 自主與自我認同：整形現象的社會學考察
資料來源：每日頭條
留言列表
