首先要明確的是,白頭、黑頭、閉口、粉刺、痘痘、痤瘡、青春痘,它們所指的都是同一種皮膚疾病,中文名叫【尋常(型)痤瘡】拉丁名叫acne vulgaris的東西。
還是叫大名痤瘡吧,這樣講起來比較方便。
簡單說的話,痤瘡是這麼發起來的:毛囊本身有個漏斗一樣狹窄的口部,正常情況下沒啥事,皮脂順著這個口就流到皮膚表面,可就怕毛囊口這裡的角質細胞粘連性增加,把它給堵住;一旦堵住了,皮脂也出不去,就在裡面憋大了;憋大了之後,如果有痤瘡桿菌加把勁,這就紅了腫了爆大痘痘了。
如果單單是毛囊口被堵住了,這個階段叫微粉刺microcomedo,從外觀上是一點都看不出來的。裡面憋住了油脂,就是能看到摸到的粉刺了。白頭粉刺是因為上面有層角質蓋著,我覺得閉口也屬於白頭。按通行的理論,黑頭粉刺是油脂上面沒有角質覆蓋、因而被空氣氧化的緣故。總體而言,白頭和黑頭屬於痤瘡幼年時期。這個階段的治療,以使用角質溶解成分為主,基本就是果酸、水楊酸、VA酸類這幾樣。
要是得用青春痘來形容一顆痤瘡,那估計就是有紅色出現了,這是痤瘡桿菌在作祟。略微說細緻一點的話,還得說到痤瘡桿菌的代謝產物刺激到了毛囊、引發毛囊炎症,這才紅腫,之類之類(這塊兒文獻我沒跟緊,不敢保證說對,請@乳燕穿庭戶 來指正吧)。發炎之後的痤瘡,依嚴重程度來排的話,是丘疹、膿皰、結節、囊腫、粉瘤,直到變成瘺管、疤痕。丘疹、膿皰這兩個階段非常常見,就是平時說的炎症痘痘,所以除了控制皮脂分泌、使角質溶解之外,還得用抗生素或者過氧化苯甲醯之類控制細菌繁殖。抗炎類產品理論上對改善症狀有益,但不算治本,不能單單靠它。
閉口
白頭。
黑頭,實在看不大清,就在鼻子上。
紅的是丘疹(papules),白的是膿皰(pustule)
更嚴重就是這個樣子了
這是一張很典型的白頭、丘疹、擠破了的膿皰都有的照片
結節(nodule),就是那種很大、壓起來會痛、不露頭擠不出東西的悶痘。找不到圖了。下面那張我覺得長得很像,但lz自己說這個不痛誒……
囊腫(cyst),「在結節的基礎上,毛囊皮脂腺結構內大量膿細胞的聚集,既有農業、細菌殘體、皮脂和角化物,又有炎症浸潤,把毛囊皮脂腺結構完全抻破,但並不形成囊壁,觸摸起來有囊腫楊感覺,擠壓之可有膿、血溢出」。
下面那張圖我吃不準是不是囊腫,因為實在比教科書上輕太多。那些小坑是萎縮性瘢痕,但我一直吃不準是不是這就是傳說中的「冰碴樣」ice pick scar.
粉瘤(keratin cyst),算了這個真的太重了……
增生性瘢痕。小小的,很容易被錯認為經久不愈的痘痘。
這個圖也夠典型,沒發出來的閉口、黑頭(左上方看到的第一個黑點)、丘疹、疤痕、紅色的痘印、擴大的毛孔、色素痣一網打盡了……
(摘自:邱浚彥 討論區)
參考資料:
1.張惠雯 2008 美容醫學醫師的興起與再專業化
2.張蓓珊 2006 接受美容整形之成年女性其身體意象與自我概念之研究
3.王鴻儀 2007 自主與自我認同:整形現象的社會學考察
資料來源:每日頭條
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