自體軟骨移植做支撐杆重構鼻頭支撐結構
目前，鼻尖整形常見的力法是，通過鼻中隔延長行鼻尖成形，使鼻尖的突度和角度更為理想，其做法就是，在鼻小柱用鼻中隔骨或肋軟骨做支撐杆抬高或者延長鼻頭，用耳軟骨盾形移植修飾鼻尖，從而實現鼻頭內部結構的重塑。
自體軟骨抬升、延長鼻尖示意圖(圖片引自《中國美容整形外科雜誌》論文《美容性短鼻延長術》)
想要漂亮的鼻頭外部形態，就需要好的內部結構的支撐。如本文第一張配圖的女性這種先天發育差的、好像沒有內部支撐結構的類型，就需要視情況選擇合適的材料，採取合適的方式來進行恰當的組合，儘可能合理地模擬出自然存在的解剖結構，進而得到外形漂亮的鼻子。
這位基礎非常差的亞洲女性進行綜合隆鼻後效果如上圖所示，因為她屬於嚴重的鞍鼻畸形，鼻中隔發育嚴重不足，所以醫生使用的是肋軟骨做支撐杆抬升和延長鼻尖、以及墊鼻樑。這個案例來自整形外科最權威的雜誌PRS，如果你的基礎同樣也很差，那麼這大概就是你可有預期實現的效果。你看著不驚艷，那是因為最權威雜誌上的案例照片是不會PS修圖的，患者也不會精心裝扮。
在歐美流行一種拉攏鼻翼軟骨塑造鼻尖的方法，亞洲同行也在使用，不過東方人鼻部下外側軟骨比較薄弱，單純縫合兩側軟骨來提升鼻尖的突度，效果並不理想，這個方法常備亞洲同行補充鼻尖移植物組織量的不足。東方人種要塑造一個滿意的鼻尖突度和角度，還是需要用鼻中隔骨或肋軟骨做一個牢固的支撐結構。
拉攏鼻翼軟骨塑造鼻尖，適合鼻頦位兩側鼻翼軟骨過度分離、鼻翼軟骨最高點距離明顯大於穹窿部鼻小柱寬度、鼻頭平緩沒有正常鼻尖的尖突情況。
東方人鼻尖肥厚除了這種情況外，通常還有鼻頭端軟骨肥厚和鼻頭軟組織肥厚這兩種情況。鼻頭端軟骨肥厚，需要將下外側軟骨打薄或修小。鼻尖軟組織肥厚，這可能就需要去除部分軟組織，但是這樣做可能術後會出現嚴重的增生，不但不能縮小鼻頭，反而可能導致情況更嚴重。
所以，如果你術後發現鼻尖沒有你術前想像的那麼精緻，那未必就是醫生的技術有問題，而可能是你的組織基礎限制醫生可以實現的。醫生中庸保守一點，結果可能讓你不是很滿意，但這可能真的是最好的選擇，當然，在術前面診檢查時，醫生應該和你說明這些。
你想獲得完美的鼻子，醫生也想做完美的手術，但是完美從來不是可選項，改善是唯一的選擇！
自體鼻中隔軟骨優缺點
鼻中隔軟骨優點：生物學特性與鼻尖軟骨相同，骨切取方便，易於雕刻，放置後縫合方便，不移位，穩定性良好，術後可與鼻尖部皮膚等組織融合生長，無局部皮膚張力過大、血運障礙、穿破皮膚等併發症發生之虞，鼻中隔軟骨可為鼻背、鼻小柱、鼻尖修復提供最好的移植支撐，因此被國內整形醫生視為鼻整形的首選材料。此外，如果患者有鼻中隔偏曲症，則可以同時矯正，一舉兩得。
鼻中隔軟骨缺點：取出後會形成孔洞，如果取出量把握不當，可能會損害鼻中隔軟骨的支架作用，如果手術操作不當還可能會導致鼻中隔穿孔。切取鼻中隔軟骨可能會影響鼻的發育，所以此法只適合鼻部發育基本完好的成年人。另外，鼻中隔軟骨和耳甲軟骨一樣，雖獲取容易，但可獲取的軟骨量有限，且作為支撐杆，鼻中隔軟骨的強度仍有不足。
自體肋軟骨的優缺點
自體肋軟骨優點：供量豐富、取材量大、應用較不受限，有較堅強的支撐功能，且取材容易，供區無明顯畸形;肋軟骨可塑性好、易雕刻成形、易於製成三維骨架，質地適中，不會因鼻尖部皮膚的張力過大而穿破皮膚，因此可無顧忌的按美學標準重塑鼻尖;自體肋軟骨為自體組織，不發生免疫排斥反應，吸收少，能成為身體一部分。
自體肋軟骨缺點：供區術後明顯疼痛、胸部瘢痕、切取肋軟骨過程中可能因操作失誤而發生胸腔穿孔、氣胸等。另外，由於軟骨的「記憶能力」，柔軟的軟骨移植後仍有保持其固有的彎曲度的傾向，導致術後畸形。此外，肋軟骨還存在一定的被吸收的幾率，我個人這個幾率有30%。
自體耳軟骨的優缺點
自體耳軟骨優點：耳甲軟骨是彈性軟骨，具有自然的形態和良好的彈性，且容易雕刻。應用耳甲軟骨移植可加強鼻小柱支架作用，改善由於軟骨支架所致的鼻翼塌陷。耳甲軟骨的供區切口比較隱蔽，癒合後對於耳廓外觀沒有明顯的影響，由於只是切取了耳甲腔的部分軟骨，殘存耳廓軟骨的支架功能依然完好，不會產生外耳形態的改變。
自體耳軟骨缺點：一是其強度不夠，不能抵抗除鼻尖和鼻翼以外任何部位鼻整形術後的收縮力，因而不能用於需要提供堅強支撐的部位，比如用作支撐杆抬升和延長鼻頭。另外，耳甲軟骨的供應量有限，當需要大量移植材料時，則應用受到限制。
總之，用自體軟骨隆鼻頭，可以完全避免L型假體隆鼻的長期併發症，自體軟骨可以和鼻頭組織融合生產，術後癒合之後基本等同於正常人的鼻子，手術實施得當，基本可以一勞永逸，沒有什麼後遺症，揉捏都沒有問題。但是自體軟骨隆鼻，技術要求相對比較高，基本上都是業內資深的整形醫生才會做這個手術。
就我個人偏好的來說，我喜歡用自體鼻中隔軟骨做支撐杆+耳軟骨遁形移植重構鼻頭支撐結構，然後用膨體或矽膠假體墊鼻樑，我個人不喜歡用肋軟骨，除非是沒有骨頭可取，我才會考慮使用自體肋軟骨。
2鼻翼-鼻小柱關係
在鼻整形中鼻翼-鼻小柱的關係也非常重要。
從正面看，鼻小柱位置應該正好懸掛在鼻翼緣下方，鼻翼緣與鼻小柱最底部分構成的輪廓線應像一隻海鷗柔和地張開翅膀。從側面看，理想的鼻孔形狀應該呈卵圓形，鼻翼緣形成卵圓形的上半部分，鼻小柱皮膚和鼻前庭皮膚連結形成下半部分。理想狀態下，鼻小柱小葉角和鼻尖表現點之間的垂直距離，應該被通過或鄰近與鼻翼緣最高點的水平線均分，否則就存在鼻翼-鼻小柱缺陷。
鼻翼-鼻小柱缺陷主要包括鼻小柱懸垂、鼻小柱退縮、鼻翼懸垂、鼻翼退縮、以及複合型缺陷這幾種。針對不同情況，該切就切，該補就補，具體手術方法，普通患者就可以不必了解。
記住這些標準，你可以自己拍標準的正面照和側面照，然後參考上圖，觀察一下自己的鼻翼-鼻小柱關係是不是理想，大概看看自己是不是需要做矯正手術。當然，這些問題在面診時醫生或諮詢師應該向你講明的，但是假如你不了解這些東西，你也可能懷疑整形機構會坑你，多讓你做手術。
(摘自： 法泊,邱浚彥,醫美 資訊網)
參考資料：
1.劉明偉 2008 追求極致完美的人生─整形美容停看聽
2.林進德 2008 「過年變新臉-注射美容開運整形方案」
3.陳美齡 2006 美麗是一種競爭資本
資料來源：每日頭條
(摘自： 邱浚彥 )
參考資料：
1.丁彥玲 2000上醫院，就能變美－美容整形新趨勢：美容整形技術大評比
2.王鴻儀 2007自主與自我認同：整形現象的社會學考察
3.周亞君 2004 打造現代維納斯：美容整型報導之論述分析
資料來源：每日頭條
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